荨麻疹性血管炎有哪些表现及如何诊断？

1.临床表现

荨麻疹性血管炎的主要临床表现如下：

①本病多见于中年妇女，发病年龄在30~40 岁之间。发病时常伴有不规则发热，有时可达38~39 ℃。

②皮肤的主要特征是风团，非常像荨麻疹。但风团皮损持续时间长，通常24~72 小时，甚至几天不消失；有意识的瘙痒或烧灼感；风团浸润，有时损伤可见点出血；少数病例有水泡，但无坏死；损伤消退后留下的色素沉着或头皮屑。

③本病常伴有关节痛和关节炎，主要见于四肢关节，有时有关节肿胀。也可能有腹部不适、淋巴结肿大等。肾损伤可发生在晚期。少数病例可发生癫痫、脑膜炎和单侧视神经炎。血管炎性荨麻疹常为皮肌炎、变应性血管炎、SLE因此，应密切观察病程的变化。

2、诊断

主要根据临床表现和实验室检查进行诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上；伴有发热、关节痛、腹痛等；淋巴结肿大；严重者可能有肾损伤。实验室指标：真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围中性白细胞较多，可见核尘和红细胞溢出，血管壁有纤维蛋白变性。血液沉积快、严重、持久的低补血症；组织病理检查显示白细胞破裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig补体沉着。